Laboratoires

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Bien que peu visible du grand public, l’activité de laboratoire - qu’il s’agisse de biologie clinique ou d’anatomie pathologique - occupe une place centrale dans la prise en charge des patients. Depuis des années, le réseau iris intègre systématiquement les dernières avancées dans ces domaines.

Aujourd’hui, les analyses de laboratoires sont de plus en plus automatisées, ce qui permet d’en augmenter la qualité et la productivité de manière substantielle. Dès leur arrivée au laboratoire, les tubes de prélèvement sont pris en charge par des automates qui font le tri et préparent les échantillons nécessaires pour les différents postes de travail. L’automatisation gagne également des secteurs où l’intervention humaine reste encore très importante tels que les analyses par microscopie (notamment en microbiologie). Ainsi, certains systèmes permettent actuellement de faire un "pré-tri" des images obtenues au microscope. Ceci rend le travail de microscopie moins fastidieux qu’autrefois et permet aux technologues, pharmaciens et médecins biologistes de se consacrer davantage aux cas complexes pour lesquels leur rôle reste essentiel. Le principal avantage de cette automatisation est de permettre des délais de réponse plus courts, des diagnostics plus rapides et donc une meilleure prise en charge du patient.

Une autre tendance lourde de l’analyse en laboratoire concerne l’utilisation des techniques de biologie moléculaire. Autrefois réservées aux généticiens, ces techniques d’analyse génomique et protéomique sont aujourd’hui intégrées aux laboratoires du réseau iris. L’analyse moléculaire joue notamment un rôle central dans le domaine de la microbiologie, c’est-à-dire dans l’étude des agents infectieux: les germes peuvent être analysés suivant les spécificités de leurs génomes ou de leur composition protéique permettant leur détection et leur identification en quelques heures.

Dans un avenir proche, l’utilisation de la biologie moléculaire devrait également permettre d’administrer à chaque patient le traitement qui lui convient le mieux, en fonction de ses caractéristiques génétiques ou de celles de sa maladie. L’étude d’un traitement "à la carte" en fonction du génome, aussi appelée pharmacogénomique ou pharmacogénétique, confirme par ailleurs l’importance grandissante des laboratoires dans la médecine d’aujourd’hui. 
Le perfectionnement des techniques ont encouragé les laboratoires à s’organiser de plus en plus en "plateaux techniques", ceux-ci permettant de regrouper les activités suivant les techniques d’analyse plutôt que selon le secteur. 

Centraliser les laboratoires pour une meilleure qualité et une meilleure efficacité

Le réseau iris comprend actuellement plusieurs laboratoires répartis sur différents sites hospitaliers de la région de Bruxelles. Ceux-ci réalisent plus de 15 millions d’analyses par an, de 2300 types différents. Après avoir réalisé un premier regroupement des analyses spécialisées au sein du CHU Brugmann (immunologie et hormonologie) et du CHU Saint-Pierre (microbiologie) dans les années 90, le réseau iris a poursuivi sa dynamique de consolidation. En 2002, les Hôpitaux Iris Sud ont fusionné leurs trois laboratoires pour créer un plateau technique central et deux antennes d’urgence. Cette année-là, le CHU Brugmann faisait de même pour ses sites Horta et Brien. En 2005, l’Institut Bordet et le CHU Saint-Pierre décidaient également de mettre en commun leurs labos. Ensuite, le réseau a créé une plate-forme centrale pour toute la biologie moléculaire de ses hôpitaux et pour les prescripteurs externes. Aujourd’hui, Brugmann, Saint-Pierre, Huderf et Bordet créent leur laboratoire commun multisite: iris-Lab, qui rassemble depuis 2014 la majorité des activités sur un seul site équipé des chaines automatisées et des technologies les plus modernes.

Si les défis logistiques sont nombreux (distance entre les cliniciens et les biologistes, transports des tubes, etc.), cette centralisation devrait asseoir la place centrale du réseau iris dans l’analyse de laboratoire, y compris à l’extérieur du réseau, et amener à la création d’un des plus grands laboratoires belges.Ces nouveaux développements nous permettront d’encore améliorer encore notre politique "qualité" dans le respect de la norme d’accréditation ISO 15189.

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